파워 불로 구워 | Power Blogger

사람해부학의 세계가 시작된다. 총론소개 : 접촉, 가치, 개요, 지시 (접가개지)해부학의 역사베살리우스 (Vesalius): 1543년, 최초로 사람 몸을 직접 해부하여 근대 해부학의 기초를 마련했다. 저서명은 아리스토텔레스 (Aristotle): 하등동물을 해부했다.갈레노스 (Galenos): 원숭이, 돼지 등을 해부했다. 암기 : 베살리우스 연도는 5, 4, 3으로 암기하고 '인체의 구조'는 해부학 과목명이다. 해부학의 세부 분야Physical Anthropology | 체질인류학, 자연인류학 | 각종 인류 간 신체적 차이, 진화, 민족의 기원, 고인류 연구Developmental Anatomy | 발생학 | 시간에 따라 수정부터 성체에 이르기까지의 구조적 변화 연구 (생전, 발달)Comparati..

효소의 핵심적인 생화학적 원리와 인체 내에서의 조절 기전, 그리고 임상적 중요성에 대한 종합적인 분석을 제공한다. 효소는 리보자임(ribozyme)을 제외하면 대부분 단백질로 구성된 생체 촉매로, 활성화 에너지를 낮춤으로써 반응 속도를 극적으로 증가시키는 역할을 한다. 효소는 반응 평형을 변화시키지 않으며 반응 과정에서 소모되지 않는다. 효소의 활성은 매우 정교하게 조절된다. 조절 기전은 크게 두 가지로 나뉜다. 단기 조절(Short-term regulation)은 이미 존재하는 효소의 활성을 질적으로 변화시키는 방식으로, 다른자리 입체성 조절(allosteric regulation), 인산화(phosphorylation)와 같은 공유결합 변형, 그리고 비활성 전구체(zymogen)를 활성화하는 단백질..

실제 모습을 떠올린다.다른 구조물과의 위치 관계를 숙지한다. (mammillary body와 CN3 oculomotor nerve는 친하다. 그 근처에 basilar artery, red nucleus도 있다.)해부과정- scalp의 맨 아래층은 periosteum이고, 그 안의 뼈는 calvaria- 뒤통수의 자른 부분은 EOP(external occipital pro/tuberance)- 바깥부터 dura-arachnoid-pia mater brainstem- anterior쪽 : 중앙 pyramid, 가쪽 olive- posterior쪽 : 중앙 gracile tubercle, 가쪽 cuneate tubercle- 종달새를 닮았다. 머리는 midbrain, 배는 pons, 그 아래는 medulla ..

내인성 opiod peptide는 opioid receptor에 반응한다.1. endorphine2. enkephalin3. dynorphin 외인성 opioids- 초회통과효과 크고, 혈류 많은 곳에 고농도- 농도는 관류기관>근육>지방이지만, 예외적으로 fentanyl은 지질친화도 높음- 대사산물은 극성이고 BBB 통과 어려움 ~> CNS 영향 제한- 간 CYP2D6에 의해 codeine ~> morphine 대사- GPCR(주로 뮤r)에 결합한다.- GABA 유리를 억제하는데 진통효과 생김- 부작용은 NV, 대체로 안정되는 효과(면역반응 감소, 서맥), but ICP 증가, 소화기와 신장이랑 자궁은 교감, LH랑 남성호르몬만 감소- 적응증 : 통증, 급성폐부종, 기침설사, 오한, 마취- 금단증상 : ..

신경퇴행성질환 약제는 파킨슨병과 치매 위주로 본다. 파킨슨병은 도파민(정확히는 levodopa) 팍팍 넣어서 치료하고, 치매는 4가지 기전으로 치료한다. 남용약물에서는 amphetamine을 주의한다.파킨슨병 치료제- 경직, 느린 운동을 특징으로 하는 퇴행성 운동질환이다.- 납, 망간, vitD 결핍에 의해 유발되고 / 담배, 커피, 항염증제, 고요산혈증(hyperuricemia-통풍)에 의해 파킨슨병이 보호된다. * vitB6(pyridoxine)은 levodopa 대사시켜 치료효과 감소시킨다. 즉 파킨슨병에 있어서, D는 있으면 좋고 B6는 안 좋다. levodopa- 도파민은 BBB를 못 뚫으니까 도파민 전구체인 레보도파를 투여한다.- 고작 1-3%만이 미변화체로 뇌로 이동한다. * carpid..

학명은 모두 이탤릭체로 쓰는 것이 원칙이다. 진균에 의한 질병진균의 최적 증식온도는 체온보다 낮아서, 면역 약화된 사람들에게 감염을 주로 일으킨다.1. 진균증(myco/sis) : 전신 - 피하 및 피부(백톱각색=백선, 손발톱백선증, 손발톱진균증, 진균각막염, 색소모세포진균증) - 표재성(맨 바깥 어흑사=어루러기, 흑색백선증, 사모증)으로 나뉜다. * 풍토병성 진균증 : 분히콕페=분아균증, histoplasmosis, coccidioido/mycosis, penicillosis * 기회감염 진균증 : 아칸크초털갈폐=aspergillosis, candidasis, cryptococcosis, 초자양사상균증 털곰팡이증 갈색사상균증 폐포자충증 * 특히 Candida auris는 외이도에서 분리되었으며 항..

이 부분은 총론 위주로 알아둔다.- 전신마취제는 흡입마취제와 정맥마취제가 있다. 국소마취제는 lidocaine과 친구들이다.- 전신마취제에서 에토미데이트(etomidate)를 유의한다. (에토 히로부미 전신마취 시켜야 한다고 암기했었음) 벤조디아제핀(-졸람, -제팜) 길항제는 플루마쩨닐(flumazenil)이다. alpha2 receptor는 NE 억제하는 브레이크 작용을 한다. (알파2남 dex)- 전신마취제는 온갖 채널을 조지고, 국소마취제는 주로 Na+ 채널을 선택적으로 조진다. 전신마취제- 다양한 이온채널에 작용하여 의기진자골(의식 소실, 기억 상실, 진통, 자율신경반사 억제, 골격근 이완) 효과가 있다.- 휘발성(halothane, -flurane) 마취제와 기체 마취제(상온에서 기체 ~> 낮은..

ㅇㅇ 진균의 특성- fungi kingdom에 속하며 자연에서 부패균(saprophyte)으로 존재한다.- 숙주에게 진정병원균/기회감염균으로 작용한다.- 호진종포부(호기, 진핵, 종속영양, 포자, 부동성) * 일부 종은 조건무산소균- 1차(구연산 에탄올 글리세롤), 2차(항생제, 독소) 대사산물을 모두 생성한다. 성장이 느리다.- 온갖 종류의 포자를 만든다.- 소병포자는 phialide로 형성 구조- 세포벽에 chitin과 beta-glucan, mannan이 있다. * 키틴은 N아세틸d글루코사민(N-acetyl-d-glucosamine) beta1-4으로 구성되고, 베타글루칸은 d-glucose로 이뤄진 글루칸으로 이뤄진다. * chitin과 cellulose는 mold에서 강한 항원성이 있다. ..

기분장애에는 기쁨-슬픔 반복되는 양극성장애와, 언제나 슬픔이 가득한 주요우울장애(MDD, major depressive disorder)가 있다. 후자를 우울증이라고 한다. 모노아민, 특히 세로토닌을 올려서 흥분시켜야 한다. 쓰리(SSRI), 스느리(SNRI), TCAs 등이 있다.우울증- 병태생리 : 모노아민(세로토닌, NE, D) 분비가 부족해서 걸린다는 가설이 있다. * 햇빛은 세로토닌 분비를 촉진하므로, 해를 못 보면 우울할 수 있다.- cortisol이 높거나 / 갑저 / 성호르몬 결핍 시에도 발병한다. * 갑상선 저하되면 추위를 많이 타서 집에 누워있으니까 살찌고 햇빛 못 받아서 우울증에 걸릴 수 있다. 항우울제- 주요우울장애에 적용한다. 기타 적응증에는 공황장애, 강박장애(옵세를 뜻하는..

- 항정신병제는 기본적으로 dopamine을 억제해야 한다. 1세대(정형, -azine 등)와 2세대(비정형, clozapine 등)로 나뉜다. 1세대는 D2r을 강하게 차단하여 EPS가 많이 발생하고 prolactin이 과다하게 증가한다. 2세대는 D2r을 약하게, 5-HT2A를 강하게 차단하여 EPS를 줄였다. 단 long QT는 주의한다.- 파킨슨병(도파민 결핍)은 정신병(도파민 과다)과 대체로 반대 경향이라서 하나를 치료하면 다른 하나가 심해지는데, 둘 다 앓는 환자에게는 선택적 세로토닌 역효현제인 피마반세린(pimavanserin)이 좋다.- 항조증제는 양극성 정동장애 중 조증기에 사용하며 리튬과 항간질제를 사용한다. 항정신병제- antipsychotics. 조현병, 양극성장애, 우울증 등 여..