[신경약리] 아편계 약물

내인성 opiod peptide는 opioid receptor에 반응한다.

1. endorphine

2. enkephalin

3. dynorphin

 

외인성 opioids

- 초회통과효과 크고, 혈류 많은 곳에 고농도

- 농도는 관류기관>근육>지방이지만, 예외적으로 fentanyl은 지질친화도 높음

- 대사산물은 극성이고 BBB 통과 어려움 ~> CNS 영향 제한

- 간 CYP2D6에 의해 codeine ~> morphine 대사

- GPCR(주로 뮤r)에 결합한다.

- GABA 유리를 억제하는데 진통효과 생김

- 부작용은 NV, 대체로 안정되는 효과(면역반응 감소, 서맥), but ICP 증가, 소화기와 신장이랑 자궁은 교감, LH랑 남성호르몬만 감소

- 적응증 : 통증, 급성폐부종, 기침설사, 오한, 마취

- 금단증상 : 오한, 산동, 구토, 과호흡

 

각론

옥씨코돈oxycodone : 체내에서 대사되어 모르핀으로 바뀐다. 강한 통증을 치료.

로페라마이드loperimide : 지사효과

부프레노르핀buprenorphine : 뮤 부분 효현제이지만 고용량 시 오히려 길항

  암기 : 부프레노르핀은 뮤를 불픈해해서 고용량 오히려 길항 

트라마돌tramadol : S/NE 재흡수 차단~>serotonin syndrome. 뮤 친화성 적고 CYP2D6에 대사됨.

  암기 : 돌(dol)로 NES를 깨(NE, S 재흡수 차단)버리면 뮤ㅠ하고 운다.(뮤 친화성 낮음) 2D게임을 못하기 때문(2D6)

진해제 : 호흡기 분비물을 용해한다. 덱스트로메똘판dextromethorphan과 코데인codeine이 있다. 

  암기 : 진짜 덱스 코스프레 ~> 진해제, 덱스트로, 코데인