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탄수화물과 지질 대사, 대사 및 체온조절, 비만과 당뇨, 소아내분비

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내분비대사 생리학 - 호르몬, 뇌하수체, 갑상선과 부갑상선, 췌장, 부신피질과 수질

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[내분비 약리학] 당뇨 / 항갑상선 / 부신피질 약제

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airway management- epiglottis(후두개)는 기도로 가는 길을 막고 있다. 그 안쪽으로 vocal cord가 있고 vallecula는 후두개와(후두경의 날 끝이 위치함) 삼중기도확보법1. head tilt (머리 들어)2. jaw thrust / chin lift (턱 올려)3. open mouth (입 열어) rapid sequence intubation (신속 순차 기도삽관)RSI의 7P• Preparation • Preoxygenation 가장 중요한 산소화• Pretreatment • Paralysis with induction (에또 + 숙씨) * succi는 depolarizing(non-competitive)• Protection with Positioning • Pla..

shock소변량 5, 의식명료 저혈압은 shock에 해당하지 않음- 쇼크는 세포, 조직 단위의 hypoperfusion으로 인한 hypoxia shock의 4종류분배, 심인, 저혈량, 폐쇄 (분쟁심의위원회 저기는 폐쇄해야 한다 ~> 분심저폐)1. 분배성 쇼크 중에 septic shock는 수액에도 잘 반응하지 않아 혈압상승제가 필요하다. vasopressor 넣어야 하면 vasopres-septic shock * sepsis는 감염으로 전신에 염증반응 ~> 전신 혈관 확장으로 SVR 감소 SIRS(전신염증)는 체온, 심박, 호흡, WBC를 본다 / 패혈증은 qSOFA의 경우 BP, 호흡, 정신(GCS)을 본다. SIRS는 체심백호 ~> 체대 다니는 심백호 패혈증은 압호정 (압구정)2. Sustai..

간 외과- 간엽 절제 : 확장은 한 seg씩 더 자름- C-P score(이압앞)에는 당연히 Cr이 없다.- 간절제는 remnant liver function을 고려한다. CCA- dCCA의 resectability가 가장 높음 췌담도 외과급성담낭염- 대부분 담석 때문에 발생하므로 US 진단- 머피 sign(숨을 못 들이마심)- acalculous(비담석성)의 예후가 더 나쁨- 담낭염은 복강경 절제술(2쎄파 후 하루 안에)이 표준치료 (쓸개 아프다고 쓸개 떼기 ~> 의외로 맞는 말)- GB perforation ~> duodenum까지 fistula ~> 담석 넘어가서 IC valve까지 굴러가서 폐색- 위험 인자가 있으면 PTGBD로 배액하다가 delayed 수술한다. ~> 장기 손상, CO2 관련 합..

담도학- 담낭염 : RUQ pain의 우측 어깨 방사. 압통으로 숨 들이마시기가 힘들다(머피 징후)- 용혈성 황달 등 불포합 빌리루빈이 많아짐 ~> black stone- 담즙 생성 감소 : 간경변 때문- 여성호르몬 ~> 콜레스테롤 담석(yellow) 증가 여성스러운 노랑이- ERCP 합병증 : 췌출천(췌장염>출혈 2%>천공)- IgG4 vs PSC : 전자는 diltation, stricture(딜스)- 담도암 두기자 (du+ge+cis로 화학요법) 급성췌장염- 원인 : 90%가 담석(ALT 상승), 술 때문 ~> 췌장 Mt 손상- 진단 : 일단 복부US 찍어본다. 등으로 방사되는 심와부(명치) 통증 + amylase, lipase 상승 + 영상 소견 3중2- 2일 이상 지속성 장기부전(호흡, Cr-콩..

간 영상- CT는 바쁘다(PAPD = pre, arterial, portal, delayed phase). 물혹/종괴 구분은 US로 해야 함 지방간(SLD)- pre에서 혈관이 더 밝음- 혈관 벽이 안 보이면 심각 간경변(LC)- 간 표면 울퉁불퉁, 비장비대 pyogenic abscess- 필리핀(P-P)처럼 불규칙한 모양, double-target sign ~> 경피/수술적 배농 시행 양성- FNH(보는 눈) : central scar 가지며 동맥기 조영증강- adenoma : 스테로이드 꽂는 남자 beta-catenin type이 위험- cyst : US에서 블랙홀처럼 검고, 후방 echo 증가, 경계 뚜렷- hemangioma : 도넛 사서 햄 언제 오나? cyst와 반대로 US 고에코, but 후..

급성 바이러스 간염- 급성 바이러스 간염(6개월 내)은 주로 젊은 사람이 걸린다.- 경과 관찰하며 대증치료(수액 넣고, 가려움증 완화하고)- 간염바이러스 종류 : A(picorna, 한국에서 가장 흔한 급성간염 원인), E(인도, 유럽소시지)는 fecal-oral / B, C는 만성 / B는 hepadna circular / D(circular RNA)는 B의 개- HBV는 신생아 95% 만성화 but 성인은 5%만 / HCV는 무증상 흔해서 성인도 만성화 쉬움- HCV는 교도소에서 계속 걸려서 바깥 다녀옴 ~> 백신 없고, 치료제 있고, 다시 감염됨- 증상 : 발열 & 황달(다른 증상은 호전)- 복수, 부종, 간성 혼수 동반 ~> 전격 간염으로 이어져 예후 나쁨 급성 A형- IgM-HAV로 급성 감염 ..