파워 불로 구워 | Power Blogger

- 소장 : duo jeju ileum (영혼의 듀오와 제주도 가서 라일락 구경)은 순우리말로 샘빈돌이고 한자로는 십이지 공 회- gallbladder=담낭=쓸개=담즙 저장소 / pancreas=췌장=이자=소화효소 및 인슐린 분비 분비Salivaacini는 ECF와 유사한 조성 ~> duct를 거치며 Na, Cl 재흡수 ~> hypotonic한 액체 분비- 자극(부교감) 경로에는 ACh, Ca, substance P가 관여하며 fluidy하다.- 교감 경로에는 NE, cAMP가 관여하며 protein이 많아 끈적하다. 뛰면 침이 끈적한 이유 Gastric- oxyntic 벽세포는 HCl, IF 분비 (염산 분비 시에 H-K pump 작용하므로 K+ 유입이 중요) * HCl 분비 증가는 아갓힘 ~> AC..

위장관계 약물크게 위산 분비 억제(산을 낮추고 점막을 보호) / 위장관 운동(촉진하거나 억제) / 면역억제 및 항염증 약물로 구분할 수 있다. 아편은 변비 유발, 콜린은 설사 유발한다. 1. 위산 분비 억제- PPI : prazole로 끝난다. pKa=4~5, 지질친화적이라 식품에 흡수되고, 반감기가 1.5시간이지만 비가역 억제로 인해 작용 지속은 하루를 가므로 일어나서 바로 먹으면 된다. 부작용은 급성interstitial nephritis, vitB12 부족으로 인한 빈혈, Ca과 인 부족으로 인한 골다공증, 위산이 제대로 안 나온다고 느낀 ECL과 벽세포의 증식이 있다. clopidogrel 같이 주려면 파라파라 춘다.(panto, rabe)- H2 수용체 길항제 : tidine으로 끝난다. ECL..

헬리코박터- 오직 사람의 위 점막 상피세포 접합부에 부착되어 만성 감염을 일으킴- 대변배출항원검사가 가능- 배양조건 PCO2 10%, pH 7~7.4(산성 아님! urease로 미세환경 알칼리 변화)으로 까다로움- 유전체는 대장균 1/3으로 작지만 알짜임 ~> 균종 고유유전자가 많고 plasticity zone에 균주 특이유전자로 다양성이 높음 병원성인자외막단백 : 부착T4SS - CagA : eastern type이 인산화, 발암 정도 모두 높음. 위 상피 손상하고 증식 교란GGT : 이름답게 glutathione(면역작용) 조짐 G-GVacA : 공포화 일으키는 외독소ADH : 술 분해해서 acetaldehyde 만듦LPS : 그람음성 만곡 막대균이니까 갖고있음. Lewis 교차항원으로 면역회피 L-..

악마의 바이올리니스트 파가니니는 라흐마니노프의 랩소디, 리스트의 피아노곡에 영향을 주었다. 또한 홀스트의 행성 7부작 중 은 현대 스타워즈 영화음악에 영감을 주었다. 이처럼 클래식 음악사는 이전의 작품들 위에 쌓여올려지고 새로운 시도로 지평을 넓히는 전통과 혁신의 반복이다. https://youtu.be/0FbQZCsYXVg?si=0Win5jZ0qy5a0tja시작부터 파가니니, 리스트라고 말하고 들어가는 키신의 La Campanellahttps://youtu.be/CknocbjKy4Q?si=3xbJyf4zK4XprXEaBBC 교향악단이 연주한 Mars, the Bringer of War, 1914큰 흐름은 중르바고낭현(중세-르네상스-바로크-고전-낭만-현대)으로 진행한다. 낭만주의 후기인 1900년대를 전..

Except for ~~을 제외하고는🔍 Nuance뜻: ~을 제외하고는, ~외에는뉘앙스: 전체적인 상황이나 집단(Whole Group)을 먼저 말한 뒤, 거기서 딱 하나 예외(Exception)가 되는 독특한 부분이나 사람을 콕 집어낼 때 씁니다. 💬 Examples문장 속에서 어떻게 쓰이는지 확인하면 훨씬 이해하기 쉽습니다."The whole park was quiet, except for that single, happy pterosaur." (그 익룡 한 마리를 제외하고는 온 공원이 조용했다.)"Except for the last one, I answerd all the questions." (나는 마지막 한 문제를 제외하고 모든 질문에 답했다.)"The room was empty except ..

기초의학종합평가는 2026년부터 안타깝게도 1년에 2회 시행됩니다. 의학교육평가컨소시엄에서 주관하며, 전국 의과대학 및 의학전문대학원 학생들이 본과 1~2학년 과정 동안 배운 기초의학 지식을 얼마나 잘 이해하고 있는지 객관적으로 평가하는 전국 단위 총괄 평가입니다. 1. 평가 과목 및 문항 구조시험은 총 7개 과목, 220문항으로 구성되며, 하루 동안 총 4교시에 걸쳐 진행됩니다. 컴퓨터 기반 시험(CBT) 형태로 치러지는 것이 일반적이지만 OMR 카드 마킹으로 응시하는 학교도 있습니다. 2. 특징 및 의의문제 유형의 변화: 단순 암기형 문항보다는 임상 상황(Case)을 제시하고 이를 기초의학적 기전과 연결해 해결해야 하는 해석 및 문제 해결형(A-type) 문항의 비중이 높습니다.전국 단위 성적 산출:..

ECMO (extracorporeal membrane oxygenation)- 인터 1에 적용하는 단기 보조순환 장치(ECMO, impella, IABP)에 해당한다.- VV는 정맥끼리 연결한다. lung bypass 시에 사용- VA는 정맥혈을 뽑아 ~> 산소화 후 ~> 동맥에 꽂는다. 심장 기능 부전 시에 retrograde하게 혈액을 공급한다. 하지만 mixing failure 위험이 있으므로 심장 기능 회복되면 즉시 VA ECMO를 제거한다. VAD (ventricular assist device)- 인터 2, 3에 적용하는 장기거치형 durable 보조순환 장치다. 퇴원이 가능하고, 이식 때까지 bridge로 쓰거나 아예 destination으로 평생 달고 다녀도 된다.- L, R, Bi 모두 ..

- 피부 꼬집어 올렸을 때 그 상태로 오래 가면 피부긴장도 감소이다. 여기에 더해 혀가 마르면 탈수를 의심한다.- 운동 중 실신, 두근거림 후 실신은 치명적인 부정맥 가능성이 높다. 입원 후 telemetry하는 경우 많음 두근거림- 원인은 심장>정신과>기타 순서다.- 심장성 원인은 부정맥(premature beat, 빈맥) / 고역동상태(MR, AR, 심낭압전)가 있다. * m/c인 premature beat은 beta blocker로 치료 * MR, AR은 모두 심장의 movement가 커지기 때문에 두근거림이 느껴지는 것- 그 외 빈혈, PTE 등 혈역학 이상, 담배와 커피, 폐경, psychiatric cause로 유발 가능- 간헐적(intermittent)은 갑자기 발생한다는 뜻이며 PVC,..

가슴 통증의 가장 흔한 원인은 GI 문제지만, 15% 미만에서 실제 ACS로 진단되므로 반드시 10분 내 EKG를 찍어야 한다. RV infarct가 의심되면 추가적으로 reverse EKG 찍는다. AMI와 감별- GERD : 식도 역류로, 밥 먹고 누우면 아프고 물 마시면 나아진다. 양성자펌프억제제(PPI)로 치료한다.- peptic ulcer : 밥 먹으면 아프다. 명치 부분 압통- GB stone : gallbladder에 결석이 있는 거니까 RUQ 통증- costochondritis : 손으로 눌렀을 때 아픈 압통 ~> NSAIDs로 치료- pericarditis : 바이러스 감염 후 발생, 앞으로 숙이면 나아짐 ~> 얘도 NSAIDs로 치료- myocarditis : 트로포닌 양성, 모든 le..

- 심장재활은 심장질환을 앓은 환자의 재활을 돕는 포괄적인 프로그램이다. 재입원, 사망률, 삶의 질 모두 개선된다.- 심장재활을 지속하면 동일 workload일 때의 HR가 감소한다. * 만성HF 환자에게는 SV 감소가 주요하다.- 235만 시간 심장재활에 21 cardiac arrest, 3 mortality METs- 운동능력 4METs = 14mL/kg/min (BB 사용시 12)을 기준으로 예후를 평가한다.- 5METs 미만은 낙엽, 골프, 성행위 등- 5METs 이상은 테니스 치기, 등짐, 10km/h 달리기 등 심장재활 과정- 일단 앉히고 ~> trunk rotation으로 균형감을 키우고 ~> 앉았다 일어섰다 하고 ~> (산소 투여 가능) 간단하게 걷고 ~> 괜찮아지면 트레드밀에서 운동 가..