사람해부학의 세계가 시작된다.
총론
소개 : 접촉, 가치, 개요, 지시 (접가개지)
해부학의 역사
- 베살리우스 (Vesalius): 1543년, 최초로 사람 몸을 직접 해부하여 근대 해부학의 기초를 마련했다. 저서명은 <인체의 구조에 관하여 (De humani corporis fabrica)>
- 아리스토텔레스 (Aristotle): 하등동물을 해부했다.
- 갈레노스 (Galenos): 원숭이, 돼지 등을 해부했다.
암기 : 베살리우스 연도는 5, 4, 3으로 암기하고 '인체의 구조'는 해부학 과목명이다.
해부학의 세부 분야
Physical Anthropology | 체질인류학, 자연인류학 | 각종 인류 간 신체적 차이, 진화, 민족의 기원, 고인류 연구
Developmental Anatomy | 발생학 | 시간에 따라 수정부터 성체에 이르기까지의 구조적 변화 연구 (생전, 발달)
Comparative Anatomy | 비교해부학 | 다른 종류의 동물 및 식물의 구조를 비교하여 연구
* 체질인류학은 인류끼리 비교하고, 비교해부학은 다른 종과 비교한다.
Surface Anatomy | 표면해부학, 미술해부학 | 신체 비율이나 형태 등 인체 표면의 특징 연구 (촉진 등)
Clinical Anatomy | 임상해부학, 응용해부학 | 의료행위나 외과적 관점에서 보는 해부학
Gross Anatomy | 육안해부학 | 맨눈으로 관찰할 수 있는 구조를 연구
Systemic Anatomy | 계통해부학 | 순환계, 소화계, 근육계통 등으로 나누어 연구
Regional Anatomy | 국소해부학 | 각 부위별로 구분하여 연구
암기 : 8개의 세부분야를 대립되는 것끼리 외운다 ~> 계통을 보는 systemic과 부위를 보는 regional / 의료의 clinical과 미술의 surface / 인류 간 비교의 physical과 종 간 비교의 comparative / 안 보이는 태아의 developmenal과 잘 보이는 gross
해부학 용어 6가지 원칙 (Nomenclature)
- 한 부분에 단 하나의 용어 사용
- 라틴어로 표기하되, 각 나라의 언어에 맞게 사용
- 짧고 간단해야 함
- 기억하기 쉬워야 함 (사람 이름 용어 피함, 예: Eponym)
- 서로 관련 있게 지어야 함 (예: 넙다리신경, 넙다리동맥, 넙다리정맥)
- 대비되는 형용사를 사용 (예: 위-아래, 큰-작은)
암기 : 해부학 용어집을 들고 한라산에서 짧게 서대문까지 갔다. ~> 용어(대분류), 한라짧기서대
그리고 소분류는 femur를 예시로 암기한다. femur는 femur로만 불러야 하고 / 라틴어 이름이고 / 짧고 간단하고 / 인명을 안 써서 기억하기 쉽고 / 서로 관련있고(femoral artery-femoral vein 등) / 대비되는 형용사(그 근처 근육 부를 때)를 사용한다.
해부학적 자세
- 정의: 발은 어깨너비로 벌리고 두 팔은 두 손을 supination이 되도록 늘어뜨린 채 정면을 향해 서 있는, 에너지가 많이 필요한 자세.
* supination(뒤침)은 수프(soup) 접시를 손바닥에 올려놓는 것처럼, 손바닥이 위를 향한 해부학적 자세다. pronation(엎침)은 반대로 접시를 엎어놓는 자세다.
뼈 총론 (General Osteology)
뼈
- 1/3은 질긴 섬유조직(resilence fibrous tissue), 2/3는 딱딱한 무기염류(hard inorganic salt)로 구성된다.
뼈의 기능 (Multi-function organ)
- 인체를 지지하는 구조물 역할 (supporting body framework)
- 근육운동을 위한 지렛대 역할 (levers for muscle)
- 내장기관 보호 (protection of viscera)
- 혈구 생성 (factory for blood cell)
- 칼슘(Ca)과 인(P)을 저장하고 조절 (storage of Ca, P)
암기 : 뼈를 맞은 프랑스 외교관이 서래마을에서 프랑스로 팩스를 보낸다 ~> 뼈(대분류), 서래 프 팩스 ~> 소분류 뒤에 하나씩 덧붙여서 외운다. supporting(body framework), lever(muscle), protection(viscera), factory(blood cell), storage(Ca, P)
뼈의 분류
| 구분 | 내용 및 예시 |
| 형태에 따른 분류 | 긴뼈(Long bone): 넙다리뼈(femur), 위팔뼈(humerus) ~> 해골바가지 밑의 긴 뼈들 짧은뼈(Short bone): 발목뼈(talus), 손목뼈(carpus, scaphoid) 납작뼈(Flat bone): frontal bone 불규칙뼈(Irregular bone): 위턱뼈(maxilla), 나비뼈(sphenoid), 척추뼈(vertebra), 볼기뼈(hip bone) * 각 분류에 무슨 뼈가 있는지 알아두기 |
| 종자뼈(Sesamoid bone) | 관절을 지나는 힘줄이나 인대 속에 형성되는 뼈. 힘줄이 닳는 것을 방지한다. 예시: 무릎뼈(patella), 짧은엄지발가락근육 내의 뼈 * 종자라고 하니까 작아보이지만, 무릎뼈는 크고 잘 보인다. |
뼈표식 (Bone Markings)
뼈 표면의 융기(elevation)와 함몰(depression)에 어떤 것이 있는지 숙지한다.
- 융기 (Elevation, 툭): 선(line), 능선(ridge, crest), 둥근 융기(tubercle), 거친면(tuberosity), 돌기(process), 가시(spine), 전자(trochanter), malleolus, styloid process
- 함몰 (Depression, 쑥): 오목(pit, fovea, fossa), 고랑(groove, sulcus), 패임(notch), 구멍(foramen, meatus, canal), incisura, orifice
연골 및 관절학 (Cartilage and Arthrology)
연골 (Cartilage)
- 특징: 혈관(무혈관이라서 하얀색), 림프관, 신경이 없는 조직
- 종류 (3가지):
- 유리연골 (Hyaline cartilage): 관절연골(articular cartilage) 등
- 섬유연골 (Fibrocartilage): 척추사이원반(IVD), 관절반달 등
- 탄력연골 (Elastic cartilage): 바깥귀, 후두 등
암기 : 오돌뼈는 연골에 속한다. 오돌뼈가 있는 갈비를 구워먹다가 옷섬유가 탄 사람 ~> 오돌뼈(대분류), 섬유 탄 ~> 연골 섬유(fibro), 유리(hyaline), 탄성(elastic)
관절 (Joints) : 뼈가 만나는 곳
주의: '섬유연골'과 '섬유관절'은 다른 개념이므로 혼동하지 않도록 유의해야 한다.
- 조직에 따른 분류:
- 섬유관절 (Fibrous J.): 부동관절(immobile). 예: 머리뼈 사이의 봉합(suture), 인대결합(syndesmosis), 치아와 치조 사이의 못박이관절(gomphosis)
- 연골관절 (Cartilaginous J.): 척추사이원반이 속함
- 윤활관절 (Synovial J.)
암기 : 섬유로 되어 있어 못 움직이는 섬유관절(fibrous) / 연골로 되어있어 약간 움직이는 연골관절(cartilaginous) / 윤활유 칠한 듯이 잘 움직이는 윤활관절(synovial); 섬유관절은 봉인못 ~> 봉합, 인대결합, 못박이관절
- 윤활관절의 구조: 그림을 통해 각 부분의 명칭을 숙지
- 관절주머니 (Joint capsule): 바깥층의 섬유막(fibrous membrane)과 안쪽의 윤활막(synovial membrane)으로 구성
- 유리연골 (Hyaline cartilage): 뼈의 관절면을 덮고 있는 매끄러운 오돌뼈
- 관절공간 (Articular cavity): 윤활액(synovial fluid)으로 채워져 있다.
* 손가락 꺾을 때 나는 소리는 관절공간 내 윤활액의 기체가 터지는 소리다.
- 윤활관절의 종류: 형태와 운동에 따른 분류와 각 예시를 숙지한다.
Plane (평면) | intercarpal, intermetatarsal, subtalar
Hinge (경첩) | elbow, knee, ankle, TM joint, interphalangeal joint
Pivot (중쇠) | proximal & distal radioulnar joint, median atlantoaxial joint
Ellipsoidal/Condylar (타원/융기)| wrist joint, atlanto-occipital joint, metacarpophalangeal joint
Saddle (안장) | sternoclavicular, carpometacarpal joint of thumb
Ball and socket (절구) | hip joint, shoulder joint ~> 관절계의 에이스
- 관절 운동:
- 회전(Rotation) 운동은 절구관절(Ball and socket joint)에서 가능하다.
- 절구관절 중 어깨관절(shoulder joint)이 엉덩관절(hip joint)보다 더 원활하게 움직일 수 있다. ~> 어깨가 에이스 중의 에이스
근육
1.1. 근육의 분류
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모양 (조직학적)
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가로무늬근 (Striated)
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골격근 (Skeletal)
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수의근=맘대로근 (Voluntary)
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중추신경계 (CNS)
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심장근 (Cardiac)
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불수의근=제대로근 (Involuntary)
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자율신경계 (ANS)
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민무늬근 (Smooth)
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내장근 (Visceral)
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불수의근 (Involuntary)
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자율신경계 (ANS)
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1.2. 근육 종류별 특징
1.3. 골격근의 구조와 기능
힘살(Fleshy Belly)과 힘줄/널힘줄(Tendon/Aponeurosis)
* 널힘줄은 넓은 범위로 퍼지는 힘
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특성
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고도로 특수화된 수축성 조직
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비수축성 결합조직
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혈관 분포
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풍부함
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적음
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유지 비용
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높음
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낮음
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감염 저항성
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강함
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약함
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압력/마찰 저항성
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약함
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강함
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