호흡곤란(dyspnea)을 유발하는 심장질환

호흡곤란은 주관적으로 느끼는 breathing discomfort다. 응급실 방문 m/c 원인이며 주로 폐, 심장 문제다.

 

검사

호흡곤란? ~> 일단 BNP(뇌나트륨이뇨펩티드 brain natriuretic peptide), 심초음파(echocardiogram)

- BNP(100), NT-proBNP(300)는 심부전 배제진단에 사용한다. 즉 BNP가 낮으면 HF는 아니지만, BNP가 높다고 HF라고 진단할 수는 없다.

  * 비만 환자는 BNP가 그냥 낮게 측정되니 주의 필요

 

특징적 증상

- 앉아야 숨쉬기 편해 (orthopnea) = CHF

  * 누우면 venous return이 증가해 폐부종 심화되기 때문

  (숨쉬기 편하려고) 앉아있는 스위스 대사(CHF)

- 밤에 숨이 차서 깨 (PND) = CHF, asthma

 

NYHA

1. 문제 없음

2. 일상에 약간 문제

3. 일상에 현저한 제한

4. 휴식 중 증상

 

CBL

호흡곤란 BNP

 

호흡곤란 에코