[약리학] 서론 (세부분야 소개, 독약과 극약, 약품명, 약품의 분류, 마약류)

약리학(pharmaco/logy)은 약물에 의해 일어나는 생체현상 및 변동, 약물의 작용기전, 합리적인 사용을 연구하는 학문이다. 의학적 치료는 크게 수술과 비수술로 나뉘고 비수술은 약물 처방과 시술로 나뉘므로, 약물은 치료에 있어 중요하다. 수술 전후에 약을 먹는 경우도 많다.

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약리학의 세부분야

- 생약학 (pharmaco/gnosy) : 약물의 물리학적, 화학적 연구

- 약제학 (pharmac/eutics) : 약물의 제작 연구

  생약학과 약제학은 약학대학에서 배운다.

- 약력학 (pharmaco/dynamics) : 약물이 생체에 미치는 작용 및 작용 기전 연구

- 약동학 (pharmaco/kinetics) : 생체가 약물에 미치는 영향, 즉 약물의 흡수-분포-대사-배설 연구

  암기 : 약물이 동(動)하는, 즉 움직이는 양상을 배운다.

- 약치학(약물치료학) (pharmaco/therapeutics) : 질병 치료를 위한 약물의 응용 및 사용 연구

- 독성학 (toxico/logy) : 독물, 중독 연구

- 임상 약리학 (clinical pharmacology) : 사람을 상대로 약물의 작용 및 효과 연구, 임상시험이 중요

- 약물 유전학 (pharmaco/genetics) : 유전적 요인에 의한 약물 반응 변화 연구, 치료의 개인별 맞춤화 목적

 

약

생체기능을 변동시킬 수 있는 음식물을 제외한 모든 화학적 물질이며, 체내에서 생성되는 물질(호르몬, cytokine 등)도 포함된다.

  cf. 독물은 극히 소량으로 우리의 건강을 해치거나 또는 생명에 위험을 일으키는 물질이다.

  파라셀수스, "모든 약물은 곧 독이다."

 

독약과 극약

LD50(반수치사량)은 Lethal Dose 50%으로, 집단의 절반을 죽일 수 있는 투여량이다.
- 독약 : 경구 투여시 LD50 < 30mg/kg, 정맥 주사시 LD50 < 10mg/kg
- 극약 : 경구 투여시 LD50 < 300mg/kg, 정맥 주사시 LD50 < 100mg/kg

  암기 : 우선 독약이 극약보다 치명적이다. 더 적은 양으로도 사람을 죽이기 때문이다. 또 핏줄에 직접 꽂으면(정맥주사) 입으로 먹는 것(경구투여)보다 더 치명적일 것이다. 구체적인 값은 독약의 30-10을 외우고, 극약은 그 10배로 외운다.

 

경구 LD50 기준 독성

<1mg/kg : extremely toxic

1~50mg/kg : highly toxic

50~500mg/kg : moderately toxic

0.5~5g/kg : slightly toxic

5~15g/kg : practically nontoxic

>15g/kg : relatively harmless

  암기 : 이재모 피자 요리사의 동생인 이하모 씨가 개발한 이하모 스프레이(extreme, high, moderate, slightly, practically, relatively)를 기억한다. 농도 범위는 1, 50, 500 / 0.5, 5, 15를 그냥 외운다. (앞의 3개는 mg/kg이고 뒤 3개는 g/kg)

 

약품의 명칭

- 화학명 : 2-cyano-1-methyl-3-[2-(5-methylimidazolyl-4-methylthio)ethyl]guanidine

- 기호명 : SKF-92334

- 일반명(generic name) : cimetidine (약품이 시판될 때 주어지는 이름이며, 독점권이 없다.)

- 국가명

- 상품명 : TAGEMET< ACILOC, ACINIL, CIMETIDINE, DYSPAMET, EDALENE,GASTRO H2, GASTROBITAN (특정 제약회사가 등록하는 이름이며, 독점권이 있다.)

  * 약전(pharmacopeia)은 중요한 의약품에 대한 일종의 공식 법전

 

약품의 제형

- 캡슐제 (capsule)
- 정제 (tablet) : 압축 정제 (compressed tablet), 다층정, 서방형 정제 (extended-release tablet), 당의정 등으로 세분화

  암기 : 압축 정제 중 서방형은 서서히 방출되어 효과가 오래 간다. 다층정은 여러 층을 쌓은 것이다.
- 연고제 (ointment) : 적당한 밀도로 균질화된 외용제
- 주사제

- 경고제 (plaster) : (ex. 파스) 천이나 필름 등에 펴서 부착하는 외용제. 상온에서는 고형, 체온에서는 연화되어 피부에 밀착
- 찰제 (liniment): 연고제보다 유동성이 더 큰 외용제
- 액상제(liquid preparation) : 용액제 (solution), 유제 (emulsion), 현탁제 (suspension)로 세분화

처방에 따른 분류

- 비 처방약 (Over-The-Counter drugs)

- 처방약

- 규제 약물 : 강한 의존성을 가지며 마약류 관리에 의한 법률에 따라 규제된다.

 

마약류

마약	천연마약 (ex. 모르핀, 코카인) 합성마약
항정신성의약품	모두 의존성을 가진다. 오남용시 중대한 위해가 있다. 1. 환각제 : 의료용으로 쓰이지 않음 (ex. 5-Meo-Dipt) 2. 각성제 : 제한적 의료용 (ex. amphetamine(히로뽕), ketamine, methylphenidate) 3. 수면제 : 의료용으로 쓰임 (ex. phenobarbitals) 4. 진정제 (ex. diazepam, propofol, dextro/methorphan)
대마

  * 오용은 목적의 잘못, 남용은 용법의 잘못이다.

  * 마약류가 대분류, 마약은 소분류

  암기 : 환각에 걸린 수진이(환각수진) ~> 환각, 각성, 수면, 진정

 

약물과 임신

안전성에 따라 5단계로 세분화되어 있다.

A : 안전

B : 인간연구 불충분, 동물연구 안전

C : 인간연구 불충분, 동물연구 문제 or 동물연구 없음 ~> 여기부터 위험하다.

D : 동물연구 치명적 위험 ~> 부작용 가능성이 있지만 일부 상황에서는 써야만 한다. (쓸 땐 써야 한다.)

X : 치명적 위험 ~> 어떤 경우에도 사용하지 않음 (ex. 탈리도마이드)