[신경과학] 소뇌

ㅇㅇ

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구조

(복습) 뇌에 혈액을 공급하는 두 동맥은 internal carotid artery, vertebral artery가 있다. 이 중 vertebral artery에서 PICA(아래 뒤쪽), AICA(아래 앞쪽), SCA(위쪽 대부분)가 분지하여 소뇌에 혈액을 공급한다.

 

- 소뇌 가운데의 번데기 같은 구조가 벌미스(vermis)

- 뽈록뽈록 뽈리아(folia)

- tonsil은 아래 볼록, flocculus는 앞 볼록

  * tonsil이 herniate하여 medulla oblongata를 압박할 수도 있다.

- axon=white matter이고 nerve cell body=gray matter이다. 뇌는 원래 피질이 gray matter인데 소뇌 수질에 존재하는 gray matter를 cerebellar nuclei라고 한다.

- 2개의 fissure : 프피(primary fissure)는 A-P(anterior-posterior) 구분하고 포라피(posterolateral fissure)는 FN lobe(flocculonodular lobe)를 구분한다.

- 수질 쪽에 위치한 2개의 뚜껑을 superior/inferior medullary velum이라고 한다. 여기에 둘러싸인 것이 제4뇌실

 

- 소뇌와, brainstem의 3개 구조를 연결하는 peduncle이 3개 있다. 뚱뚱한 제비 배(pons)와 연결되는 middle cerebellar peduncle은 lateral에 위치하고 가장 크다.

 

 

- Vesibulo-Spino-Ponto로 갈수록 고등적인 기능을 담당한다.

- nucleus는 Don't Eat Greasy Food로 순서를 외운다.

 

소뇌의 layer

- arachnoid mater에 cerebellar artery가 지나간다.

- cortex는 바깥부터 molecular, purkinje cell(조롱박 모양), granular layer가 있다. 그 안이 medulla다.

  * H&E 염색한 조직학 소견에서는 purkinje cell layer부터 진한 보라색이다. 층 구분을 주의한다.

- purkinje cell은 GABA로 억제 신호를 준다. cerebellar nuclei에서 촉진/억제 신호가 종합되어 efferent connection이 나간다.

 

운동 기능

1 cerebral cortex는 최고위에서 의식을 관장한다. thalamus는 대뇌피질의 비서실이고, 자문기구는 basal nuclei다. 아래쪽에 cerebellum과 brainstem이 있고 spinal cord가 있다. 이는 skeletal motor function을 하고 motor information을 받아들인다.

2. cerebral cortex는 5개 구조에게 정보를 보내지만 오직 시상의 정보만 받는다.

3. thalamus 역시 모든 구조로부터 정보를 받는다.

4. 그 다음은 특수한 연결을 이어준다. cerebellum과 brainstem은 서로 정보를 주고받는다; brainstem과 spinal cord는 서로 정보를 주고받는다; spinal cord에서 thalamus로 가다가 새어나가서 cerebellum에게 정보를 보내기도 한다.

 

- 대뇌피질 : 의식

- 시상 : 감각을 synapse시켜 대뇌피질로 전달

- basal nuclei : 필요한 운동을 시행, 불필요한 운동은 차단

  암기 : 할 건 하는 것이 기본적인(basal) 도리이다.

- 소뇌 : 운동을 위한 근육 작용의 조화

  * cerebellar ataxia(소뇌실조증)에 걸리면 할 건 하는데 조화로운 운동이 불가능하다.

  암기 : 총을 잘 쏘뇌(운동 전문가)

- 뇌간 : 대뇌피질, 척수 등을 이어주며 그 자체도 다양한 nucleus를 가진다.

- 척수 : 뇌간과 척수신경을 이어주며 그 자체도 reflex arc를 가진다.

 

pathway of vestibulocerebellum

cerebellum과 brainstem 사이의 pathway에 해당한다. inferior cerebellar peduncle 통과한다.

- bipolar neuron인 vestibular nerve에 의해 vestibular nucleus에 감각 정보가 입력된다.

- 감각 정보를 소뇌에 짬때린다. 그러면 그대로 fastigial nucleus에 그대로 촉진 신호로 입력되거나 / granule, purkinje cell 거쳐서 억제 신호로 입력된다.

- fastigial nucleus는 짬맞은 정보를 분석하여 다시 vestibular nucleus에 전달한다.

- 운동 신호는 vestibulospinal tract를 따라 ventral horn으로 전달된다.

 

pathway of spinocerebellum

proprioception을 담당하는 등 조금 고등적이라서 cerebellum과 brainstem, spinal cord가 모두 관여한다.

- dorsal spinocerebellar tract로 올라온 감각정보는, 아까와 같이 granule cell과 purkinje cell을 거쳐 (spino니까)emboliform, globose nuclei로 전달된다.

- 짬을 처리한 소뇌 nuclei는 건너편의 red nucleus로 정보를 토스한다. (superior cerebellar peduncle 지남)

- rubrospinal tract를 따라 운동 정보가 전달된다.

 

pathway of pontocerebellum

더 고등하기 때문에 소뇌, 뇌간, 시상, 대뇌 간에 정보가 오간다.

- cerebral cortex에서 pontine nucleus를 자극하면 소뇌에게 짬때린다.

- 소뇌의 granule, purkinje, dentate 거쳐서 시상의 VLN에서 시냅스한다. (middle cerebellar peduncle 지남)

- 소뇌 들어오고 나갈 때 decussation한다.

- 운동 신호는 corticospinal tract를 따라 내려간다.

  * 그림에 제시되어 있지 않지만 윗부분에서 basal nuclei(할 건 함)도 기능한다. 대뇌에서 정보를 받아 시상에 전달한다.

 

3개 pathway 종합

- superior cerebellar peduncle은 red nucleus, ventral lateral nucleus와 관련있다.

- middle은 pons니까 pontine nucleus랑 관련있다.

- inferior은 vestibular nucleus와 관련있고, decussation하지 않는다.