[신경과학] 뇌&뇌혈관

기초적인 내용들이다. 그림과 연계하여 기억한다. 뇌에 붙어있는 cranial nerve, skull base, arteries of the brain, meninges를 암기한다.

 

sulcus와 gyrus

대뇌의 엽 구분

brainstem 구분

두개골의 구조(pterion, 위에서 본 모습, 구멍들을 통과하는 구조물)

 * foramen of skull에서 각각의 구멍과 통과하는 구조물들을 모두 숙지해두어야 한다.

뇌실 구조에 대한 설명

- lateral ventricle은 커다란 C 모양이고 3개의 horn이 있다. 가측뇌실 사이는 septum pallucidum에 의해 나뉜다. 맨 위는 lamina terminalis가 막고 있다.

- lateral ventricle과 third ventricle 사이는 interventricular foramen이다.

- fourth ventricle은 pons와 cranial medulla oblongata에 위치한다. 가운데의 median/가쪽의 2개 lateral aperture로 CSF가 빠져나간다.

- choroid plexus는 subarachnoid space에 위치한 capillary가 pia mater를 끌고 ventricle까지 밀고 들어온 것이다. 여기서 혈장 성분이 ventricle로 빠져나가서 cerebro/spinal fluid를 이룬다.

- neural canal은 ependyma로 코팅되어 있다.

- dura mater는 바깥의 periosteal/안쪽의 meningeal layer로 나뉜다. 그 사이에 dural venous sinus(그림에 제시된 것은 superior sagittal, inferior sagittal sinus)가 위치한다.

- subdural space는 부피가 거의 없는 potential space

- meningeal layer가 접혀들어온 것이 cerebral falx를 이룬다.

- dural venous sinus는 거미막하 공간의 cerebral vein으로부터 얻은 혈액과, arachnoid granulation을 통해 빠져나온 CSF가 섞인다.

- 대뇌로 흐르는 혈액의 일부는 choroid plexus 루트를 타서 CSF로 전직한다. fourth ventricle에서 거미막하 공간으로 빠져나가고, arachnoid granulation을 통해 dural venous sinuses까지 나간다. 이후 internal jugular vein으로 빠져나가 목을 통해 하강한다.

 

 

SKULL 구성하는 뼈의 종류와 개수

- 한 개씩 존재하는 뼈는 FOSEVM (포스있는 애빔이)

- ethmoidal bone은 눈을 쳤을 때 충격을 흡수한다.

- sphenoidal bone은 pterion의 국경을 이루는 4개 뼈 중 하나이다. 뚫려있는 곳에 pituary gland가 위치한다.

- occipital bone은 두껍고, frontal bone은 sinus가 있다.

- external/internal acoustic meatus는 temporal bone에 위치한다.

 

뇌신경 12쌍의 이름과 기능

- 이름은 "Ooh, Ooh, Ooh, To Touch And Feel Very Good Velvet. Ahh, Heavenly!" 으로 암기한다.

- 기능은 "Some Says Marry Money, But My Brother Says Big Brain Matters More" 으로 암기한다. 5번 뇌신경은 V3(mandibular nerve)만 both이고 나머지 둘은 sensory다.

 

skull base 구멍 이름, 통과하는 구조물

- MMA는 foramen spinosum을 통해 지나가며 dura mater 두 layer 사이에서 dura mater를 먹여살린다.

 

dural venous sinuses

 

 

두개골 출혈

- 대뇌 층상구조와 연계해서 생각한다.

- subdural space는 뇌와 척수 모두에서 potential space다. epidural space는 뇌에서만 potential space다.

  암기 : 초승달(SeungDaHl), 불가SAH리

 

OX퀴즈

- 어떤 영역을 원래 담당하는 artery가 막혔을 때, anastomosis를 통해서 혈액을 대신 공급해주는 artery를 collateral artery라고 한다. 배후의 collateral artery 없이 혈액을 공급하는 동맥을 end artery라고 한다.

- 뇌척수액(CSF)는 choroid plexus에서 생성된다.

- 뇌동맥은 앞쪽의 internal carotid artery 2개와 뒤쪽의 vertebral artery 2개에서 기원하며 각각은 collateral artery다.