[감염병학] 미생물학 발달사, 세균의 구조, 미생물에 대한 인체 방어기전

주요 정보 위주로 빠르게 숙지하고 넘어간다.

 

미생물학 발달사

위인

제너 : 천연두 백신 개발

파스퇴르 : 발효가 미생물에 의한 것임을 규명, 자연발생설 부정, 광견병 백신

석탄산용액으로 수술실 소독 : 리스터(1870)

코흐 : 순수분리배양법, 세균배양법, 동물실험법, 결핵 콜레라 탄저, 4대 원칙

  암기 : 첫 글자만 따서 외운다. 제천, 자발적인 광파, 소독은 listerine, 코가 큰 순수한 세동이가 결국 콜라(탄산음료) 4캔을 마심

 

세균의 구조

세균은 모양에 따라 구균, 간균, 나선균, 사상균으로 나뉜다.

염색성, colony 모양, 항균제 감수성에 따라 분류할 수도 있다.

 

세균 세포막의 기능

- 선택적 방어벽

- 인지질과 세포막단백질

- 막수송과 에너지 생산 : 세균은 진핵생물과 다르게 세포막에서 에너지 생산한다.

- 막전위 유지하는 이온펌프와 생합성효소

- 세포모양 유지, 세포분열시 격벽 형성

  암기 : 세포가 막 흔들리니까 선인장도 막 흔들린다. 이온음료를 주니까 모양이 유지되었다. 세포막 선 인 막 이온 모양 ~> 선택적 방어벽, 인지질, 막수송, 이온펌프, 모양유지

 

세균 세포벽의 기능

- 세균의 모양 결정

- 내부삼투압 지탱

- 세포분열 관여

- 자기 자신의 합성의 모형

- 주요 항원결정기

- 그람음성균의 경우 내독소

- 비선택적 투과성

  암기 : 새벽(세포벽)이 밝았다. 모내기를 하러 복분자를 들고 항구로 내비를 틀고 갔다. 새벽 모내 분자 항 내비 ~> 세포벽(대분류), 모양, 내부삼투압, 분열, 자기자신 합성, 항원결정기, 내독소, 비선택적 투과성

 

그람양성균vs그람음성균

 

그람양성균은 벽산(teichoic acid), M protein, Mycolic acid를 가진다. 리소자임과 페니실린에 약하다.

  암기 : 양에게 M&Ms 초콜릿을 주니 벽에 가서 먹었다. ~> 양성균, M M 벽

 

그람음성균은...

1. 외막과 PG를 lipoprotein이 연결한다.

2. LPS가 존재하여 내독소로 기능한다.

  * LPS는 바깥부터 O polysaccharide(항원성), Core polysaccharide, Lipid A(독성)

3. 외막과 세포막 사이를 periplasmic space라고 하는데 다양한 효소가 있다.

 

암기 : 우선 PG층과 막은 그릴 수 있어야 한다. G(+) 특이구조와 G(-) 특이구조 3개씩 덧붙여서 기억한다.

 

세균의 구조물

- 숙주에 부착 시에 섬모(pili, fimbrae), 단백, 테이코산, 협막(capsule), slime layer이 관여한다.

  * capsule과 slime layer는 다당류로 이뤄져 있다.

- 이동성은 편모(flagella) : 나선형의 단백질 사상체이며 spinning movement를 보인다.

 

- 고온 건조 영양분결핍 등 극한상황에서 생존구조물인 내생포자(spore, 아포)를 만든다.

  Calcium dipicolinate(칼슘 디피콜리나테)가 열저항성에 기여한다.

  생성균에는 bacillus, clostridium, coxiella burnetii, sporo/sarcina(스포로/살키나)가 있다.

  암기 : 바클로 '콕스'하고 맞아서 아포다.(아프다) ~> Ba, Clo, Cox를 외운다. sporosarcina는 이름부터가 spore를 형성할 것 같다.

 

미생물에 대한 인체방어기전

선천면역

lysozyme, beta-lysin, lectin, lactoferrin 관여

 

후천면역

- IFN-gamma 작용

- B, T, 자연살해세포(NK)는 림프계 전구세포에서 유래된다.

- 동일 항원에 대한 2차 면역반응은 1차보다 항체역가가 빨리, 많이, 오래, IgG를 생성한다. (cf. 1차는 주로 IgM)

 

항원성

단백질 > 다당류 > 지질, 핵산

  암기 : 항원성은 담다디(단다지)

 

영향 끼치는 요인 :

이물질, 분자크기, 화학적구성요소와다양성, 숙주의항원처리와표시에대한민감성, 숙주의유전자형, 항원의적당한투여용량과루트, 보조제

  암기 : 내용이 길기 때문에 주의해서 암기한다. 개괄부터 잡자면 항원 분자 특성이 3개, 숙주 특성이 2개, 항원 투여 특성이 2개다. 즉 3-2-2; 항원 분자 특성은 '이분화' / 숙주 특성은 '항유' / 투여 특성은 '투보'다; 이상을 다음과 같이 암기한다. 항원성(castle)에 살던 기사는 2분만에 화를 내더니 항유(향유)고래를 잡기 위해 보투(보트)를 따고 떠난다. 여기서 항원성(대분류), 2분화, 항유, 보투를 외운다; 그 후 소분류를 외우는데 화학적구성요소와다양성, 숙주의항원처리와표시에대한민감성, 항원의적당한투여용량과루트를 주의한다.

 

항체(ImmunoGlobulin)

IgA(secretory), IgM(primary), IgG(태반통과가능, 영유아기항체), IgE(알레르기, 기생충), IgD가 있다.

  암기 : 먼저 종류는 메르세데스-AMG의 Electric Driving으로 외운다. ~> AMGED

  그 다음 기능을 하나씩 붙인다. A는 아이니까 침을 '분비'하고 있다. M은 Mother니까 primary하다. G는 쥐처럼 얍삽하게 태반을 통과하여 영유아기 항체를 이룬다. E는 이이잉거리며 날아오는 기생충과 알레르기 반응 시에 유도된다. 마지막 D는 기능을 모른다.

 

항체의 항균작용

- 포식세포에 의한 포식과 살해 증진(IgG의 옵소닌 기능)

- 독소와 바이러스에 대한 중화능(부착 차단)

- 세균응집 기능으로 생체 내 제거 증진

- 운동성 균의 운동성 소실

- 보체를 활성화시켜 염증반응 유도

- 보체를 활성화시켜 막공격 복합체 형성 유도

  암기 : 먼저 첫 글자는 '항균작용을 거쳐 포독(표독)하게 세운 보보스'라고 외우면 된다. 세부내용은 아래 그림을 떠올려서 외운다.

 

1. 왼쪽 위를 보면 phago(포식세포)의 포식과 살해가 증진되었다. 이는 IgG의 옵소닌 기능이다. (Gay 옵바 ~> G옵으로 외운다.)

2. 오른쪽 아래를 보면 노란 가스를 뿌리고 있다 = 독소와 바이러스에 대한 중화능을 가지고 있다. (부착 차단)

3. 빨간 세균들을 보면 세균응집하여 생체 내 제거가 증진되었다. (일망타진 가능)

4. 세균의 편모를 보면 운동성 균의 운동성이 소실되었다.

5. 왼쪽 아래 보체계를 보면 과립구를 소환하고 있다 = 염증반응을 유도했다.

6. 보체계는 무기를 들고 있다 = 막공격 복합체 형성을 유도한다.

 

백신

- 단백질/톡소이드 백신은 병원체의 일부 항원만 사용하여 체액성 면역을 유도한다. (ex. 디프테리아, 파상풍, B형 간염, 백일해균 백신)

- 생백신은 약화된 병원체를 투여하여 세포성 면역을 유도한다. (ex. 소아마비 백신)